Tratamento e Gestão de Disfunção Erétil

Tratamento e Gestão de Disfunção Erétil

Depois que todas as informações sobre o status do paciente foram reunidas, as várias opções para o controle da disfunção erétil (DE) podem ser discutidas. É melhor incluir o parceiro do paciente nesta discussão. [ 1 ] A tarefa do médico é identificar qual tratamento seria o mais apropriado e com maior probabilidade de sucesso a longo prazo. Para fazer isso, o médico deve ter tempo para entender o problema do paciente e ter conhecimento das opções disponíveis.

Existem opções suficientes para que todo homem que queira ser sexualmente ativo possa ser, independentemente da etiologia do problema. Estes incluem aconselhamento sexual se não forem encontradas causas orgânicas para a disfunção, medicamentos orais, dispositivos de vácuo externos ou algum tipo de terapia invasiva. Um dos aspectos mais difíceis do tratamento é ensinar aos homens que sexo implica mais do que simplesmente conseguir uma ereção.

Sempre que possível, drogas que podem estar contribuindo para a DE devem ser descontinuadas. No entanto, ED como uma manifestação de hipogonadismo do abuso de esteróides anabolizantes pode persistir por meses a anos após a cessação do uso de esteróides. O tratamento provisório para o hipogonadismo em tais pacientes, enquanto a função hipotálamo-hipófise-gonadal se recupera, incluiu o uso criterioso da terapia de reposição de testosterona, gonadotrofina coriônica humana (hCG) e moduladores seletivos do receptor de estrogênio (por exemplo, clomifeno). [ 72 ]

A hiperprolactinemia da medicação antipsicótica, especialmente a risperidona, tem sido associada à disfunção sexual. O tratamento incluiu redução de dose, feriados de medicamentos, medicação adjuvante e mudança para outra droga (por exemplo, olanzapina); no entanto, os dados para suportar qualquer uma dessas estratégias são limitados. [ 73 ] Um pequeno estudo aberto de Fujioi e cols. De aripiprazol adjuvante para pacientes com hiperprolactinemia induzida por antipsicóticos e disfunção sexual relatou uma diminuição significativa na disfunção erétil na semana 24. [ 74 ]

O uso de metadona para a terapia de reposição de opióides tem sido associado ao aumento das taxas de disfunção erétil. [ 75 ] O tratamento com bupropiona de liberação prolongada mostrou-se eficaz em um ensaio clínico de fase II, randomizado, duplo-cego, de grupos paralelos, controlado por placebo, envolvendo 80 homens com disfunção sexual que surgiram durante a terapia de manutenção com metadona. Dos pacientes que receberam bupropiona, 58,3% relataram que sua função sexual foi “muito melhor muito” em comparação com 27,7% daqueles que receberam placebo. [ 76 ]

Tratamento em homens com doença cardiovascular

Muitos pacientes com disfunção erétil também têm doença cardiovascular – não surpreendentemente, dado que os dois distúrbios têm uma etiologia comum. O tratamento da disfunção erétil nesses pacientes deve levar em conta os riscos cardiovasculares.

A atividade sexual, por si só, aumenta as chances de eventos isquêmicos e infarto do miocárdio (IM) por causa do esforço e ativação simpática que pode acompanhá-lo. O risco absoluto de infarto do miocárdio durante a atividade sexual e por 2 horas é de apenas 20 chances por milhão por hora em pacientes pós-infarto do miocárdio e é ainda menor em homens sem histórico de infarto do miocárdio. [ 1 ]

O Painel de Consenso de Princeton produziu diretrizes para o manejo da DE em pacientes com doença cardiovascular. [ 77 , 7 ] O painel informa que um homem com disfunção erétil e sem sintomas cardíacos deve ser considerado portador de doença cardíaca ou vascular até que se prove o contrário. Os pacientes com DE devem ser avaliados e categorizados como alto, intermediário ou baixo risco. Essa estratificação pode orientar o gerenciamento.

A modificação do fator de risco, incluindo intervenções no estilo de vida (por exemplo, exercícios e perda de peso) é fortemente encorajada para pacientes com DE com doença cardiovascular. Um estudo de Gupta et al apoia a visão de que, para homens com fatores de risco cardiovascular, modificações no estilo de vida, juntamente com a farmacoterapia, são úteis para melhorar a função sexual. [ 78 ]

Os pacientes que têm doença cardíaca grave ou angina de esforço ou estão tomando vários medicamentos anti-hipertensivos devem procurar o conselho de um cardiologista antes de iniciar a terapia com um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). No entanto, vários estudos que examinaram os efeitos cardíacos do sildenafil e do tadalafil demonstraram que não existe risco aumentado de eventos cardiovasculares em comparação com o placebo. [ 79 , 80 ] Não foram relatadas diferenças significativas na incidência de infarto do miocárdio, isquemia miocárdica ou hipotensão postural.

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Angioplastia

A angioplastia com balão tem sido estudada como tratamento para a disfunção erétil em homens com estreitamento aterosclerótico focal da artéria peniana. Em um estudo prospectivo em 22 homens com 34 estenoses da artéria peniana isolada, Wang e cols. Relataram sucesso no procedimento com angioplastia com balão em 31 casos. Aos 8 meses, no entanto, a angiotomografia mostrou reestenose binária em 14 de 34 lesões em 13 pacientes, e em 1 ano, o sucesso clínico foi mantido em apenas 11 dos 22 pacientes. [ 81 ]
Terapia por ondas de choque de baixa intensidade

Embora não aprovada para esta indicação nos Estados Unidos, a terapia por ondas de choque de baixa intensidade tem se mostrado eficaz em pacientes europeus com DE grave que não responde ao tratamento com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5). [ 82 ] O mecanismo de ação é presumivelmente a promoção da revascularização no pênis. [ 83 ]

Fonte: https://www.valpopular.com/remedio-para-impotencia/

Comer carne realmente mata sua vida sexual? PETA diz que sim!

Comer carne realmente mata sua vida sexual? PETA diz que sim!

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DALLAS – Vamos encarar isso.

Tem aquela vaca. Apenas aqui para matar sua vibe.

Nada mata o humor mais rápido do que uma vaca na cama.

A sério!

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Há um novo cartaz da PETA no centro de Dallas dizendo: “Meat interrompe sua vida sexual”.

Sua dieta poderia realmente bloquear você na cama?

O outdoor em questão, no Dallas ‘Harry Hines Blvd. e Houston St.

“Eles estão em algo”, disse o Dr. James Pinckney à NewsFix na terça-feira. “Esta não é uma declaração falsa completa. Se você comer grandes quantidades de carne vermelha especificamente, bem como laticínios, ela tem efeitos inflamatórios e pode causar, indiretamente, disfunção erétil.”

Como fundador e CEO da Diamond Physicians em Dallas, Dr. Pinckney sabe uma coisa ou duas sobre a saúde do corpo, e ele diz que este é mais preciso quando você o vira.

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“É melhor se você reverter isso”, disse ele. “Se você tem um problema sexual, então absolutamente você deve olhar para a sua dieta, porque há uma correlação entre o que você come e função sexual, mas se você está indo bem, sua libido é alta e você não tem nenhum problema de um ponto de vista de disfunção erétil, então continue fazendo o que você está fazendo. ”

Somos todos diferentes, sem dúvida, mas o Dr. Pinckney espera plantar uma semente sobre a ingestão de alimentos saudáveis.

“O cartaz definitivamente parece que faz um bom trabalho iniciar uma conversa sobre sua saúde e olhar para uma dieta mais baseada em vegetais”, disse ele.

O cartaz chegou a dizer (na impressão mais precisa): “Carne e laticínios entopem suas artérias e podem levar à disfunção erétil”.

Se a sua carne se tornar um problema entre os lençóis, talvez seja hora de provar uma salada.

Fonte: https://www.valpopular.com/viagra-natural/

Frutas contra a impotência sexual

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As variedades lotadas de flavonoides seriam proveitosas para evitar a disfunção erétil
Cientistas das universidades de East Anglia, no Reino Unido, e Harvard, nos Estados Unidos, analisaram os hábitos de 25 096 homens e a incidência de impotência sexual durante dez anos. Ao cruzar os dados, concluíram: os fãs de frutas eram 14% menos propensos a terem dificuldade de ereção em comparação com aqueles que torciam o nariz para esses alimentos.

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“Os flavonoides parecem relaxar os vasos sanguíneos. E isso é importante para a ereção”, explica Eduardo Bertero, chefe do Departamento de Andrologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU). No trabalho, o efeito pró-ereção foi identificado entre os homens com menos de 70 anos.

9 a 11% é quanto cai o risco de falhar na hora agá ao incluir fontes de flavonoides (como as berries) na dieta
Muito além da fruteira
O médico da SBU lembra que outros hábitos saudáveis, como se exercitar, maneirar nas gorduras e parar de fumar, ajudam a prevenir a disfunção erétil. É que esses comportamentos também beneficiam a circulação. Assim, a passagem do sangue é facilitada — fator crucial para o pênis ficar ereto.

Ervas aumentam apetite sexual

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Guaraná pode aumentar desejo sexual Guaraná pode aumentar desejo sexual Foto: Divulgação

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Você sabia que uma colher de sobremesa de limão pode ajudar a incendiar a vida entre quatro paredes? E que um punhado de nozes pode ser suficiente para garantir uma noite inteira de paixão? Esses e outros produtos naturais têm propriedades afrodisíacas e, segundo especialistas, aumentam a libido — ou seja, a vontade de fazer sexo.

— Muitas ervas, raízes e sementes têm propriedades que despertam o desejo sexual. Essa é uma tradição milenar — afirma o fitoterapeuta Marcos Stern.

As nozes, por exemplo, já eram utilizadas em rituais de fertilidade desde os tempos do Império Romano, conta Stern. As sementes da pimenta de macaco também são consideradas afrodisíacas há cerca de três mil anos.

— Na maioria dos casos, as plantas aumentam o batimento cardíaco e a irrigação sanguínea, inclusive nos órgãos genitais, o que aumenta a libido — explica o especialista.

Procura feminina

Com o desgaste da rotina, além das mudanças hormonais e até de conflitos psicológicos, homens e mulheres podem perceber uma diminuição da libido.

— Os chás agem sobre a libido tanto de homens quanto de mulheres. Mas elas são as que mais procuram esse tipo de produto — conta ainda Stern, que preparou algumas receitas para os leitores e leitoras do EXTRA.

Na relação das plantas que podem apimentar a vida a dois, ainda estão o guaraná (famoso por suas propriedades energizantes e estimulantes), o açafrão (que acelera o coração), e a baunilha (que tem um perfume considerado afrodisíaco).

Já famosos por sua ação, catuaba e ginseng funcionam mesmo para melhorar o desempenho nas relações sexuais, acrescenta o fitoterapeuta. Além de aumentar a fertilidade masculina e feminina, estas plantas estabilizam os hormônios femininos, colaborando com a melhoria da libido.

Menos conhecido por essa propriedade, o limão também pode ser um ótimo aliado para quem quer esquentar o relacionamento.

— O limão tem centenas de princípios que ajudam inclusive nessa área. Basta acrescentar uma colher de sobremesa nos chás — orienta Stern.

Se mesmo recorrendo à ajuda da natureza, porém, a falta de desejo sexual não cessar, é importante procurar (e tratar) as causas que levaram ao problema. Pode ser a hora de buscar a ajuda de um médico ou psicólogo.

Veja algumas receitas

Sementes de guaraná

Pegue duas ou três colheres de sopa das sementes trituradas do guaraná e ferva durante 15 minutos em três copos de

água filtrada. Deixe a panela sempre tampada. Coe em seguida. Beber de três a quatro xícaras de chá ao dia.

Folha de damiana e limão

Pegue três colheres de sopa das folhas de damiana e deixe em contato com três copos de água fervendo por 20 minutos. Coe. Beber três xícaras ao dia, adicionando limão. A damiana pode ser substituída por manjerona.

Canela em bastão

Pegue duas colheres de sopa da canela em bastão bem picada e ferva em três copos de água filtrada. Não deixe mais do que dez minutos. Coe em seguida. Beber uma xícara de chá três vezes ao dia. A canela possui um aroma que desperta a libido.